Ультразвуковая разметка варикозных стволов и проведение световода.

Перед процедурой флеболог производит разметку видимых варикозных вен, а специалист ультразвуковой диагностики определяет патологические венозные сбросы, уточняет размер и ход варикозных вен. Вся процедура проходит под непрерывным ультразвуковым контролем. Вначале производится пункция вены специальным катетером и проведение световода по вене. Очень важно аккуратно пройти все изгибы, если вена изогнута очень сильно, то производится несколько проколов под ультразвуковым контролем. Световод должен быть проведен до основного пораженного клапана и зафиксирован в этом положении. Под кожей можно видеть красное светящееся пятнышко, которое показывает кончик световода, кроме того положение световода обязательно контролируется при УЗИ.

Создание защитной муфты

После правильной установки световода вокруг вены, под контролем ультразвука вводится слабый раствор новокаина или другого анестетика. Этот этап позволяет сделать процедуру лазерного лечения практически безболезненной. Анестезия проводится через несколько уколов тонкой иглой. На одну ногу расходуется около 200 мл раствора анестетика. Так как пункции проводятся под ультразвуковым контролем, новокаин охватывает вену со всех сторон, создавая на ее протяжении  водяную подушку, которая обезболивает процедуру и предохраняет окружающие вену ткани от теплового воздействия лазера.

Лазерная коагуляция варикозного ствола

Выбираются режимы лазерного воздействия, в зависимости от диаметра варикозной вены и тяжести патологического процесса. Затем флеболог производит собственно процедуру лазерной коагуляции. Включая лазерное излучение он выводит световод из вены и при этом полностью "заваривает" ее. В этот момент при ультразвуковом  сканировании можно видеть появление пузырьков на кончике световода. Лазерное воздействие полностью разрушает пораженную варикозом вену. Пациент обычно не испытывает никаких ощущений, иногда бывает небольшое покалывание. Продолжительность этого этапа 5-7 минут. Подготовительный этап около 20 минут. В некоторых случаях варикозные притоки дополнительно склерозируются пеной под контролем ультразвука.

Эластичная компрессия - необходимый компонент лечения

По окончании лазерной коагуляции и склеротерапии флеболог должен обеспечить определенное сдавление варикозных вен, подвергнутых лечению. Ранее для этой цели использовались эластичные бинты, которые весьма неудобны (скатываются, перетягивают, выглядят неэстетично). В нашей клинике применяются компрессионные чулки, которые тонкие, упругие и долго сохраняют заданную степень давления. В места особенно крупных варикозных узлов дополнительно укладываются специальные латексные подушечки или ватные валики. После окончания процедуры пациент может идти домой.