Лазерное лечение сосудистых звездочек

В Московском сосудистом центре появилась возможность проводить лечение кожных сосудистых звездочек и других образованием методом чрезкожной лазерной коагуляции. Для этого мы приобрели новый лазер на парах меди "Яхрома-мед".

Телеангиэктазии – это “сосудистые сеточки” и “сосудистые звездочки”, видимые на коже человека невооруженным глазом. Диаметр нормальных кровеносных сосудов, находящихся в коже, - около 20 микрон. Расширенные сосуды, диаметром 100 микрон (0,1 мм) и больше, образуют телеангиэктазии.

Термин телеангиэктазия произошел от трех латинских слов tel, angio, ectasia, обозначающих расширенный кончик сосуда. 

Большинство пациентов, обращающихся в косметологические клиники по поводу сосудистых патологий кожи – это пациенты с телеангиэктазиями лица (примерно 60 %). По разным оценкам у 30% взрослого светлокожего населения появляются телеангиэктазии. Причины могут быть разные – чрезмерное солнечное облучение кожи, обморожения, заболевания печени и др. Однако, основным фактором, видимо, является генетическая предрасположенность.

Методы удаления телеангиэктазий можно разделить на две категории: селективные и неселективные. К неселективным методам относится популярная в прошлом электрокоагуляция. Электрод одинаково поражает и расширенный сосуд, и находящуюся рядом здоровую ткань. Вследствие этого на месте бывшего сосуда часто образуются рубцы, депигментация, гиперпигментация. Сейчас большинство врачей считают, что такие последствия коррекции косметических дефектов недопустимы.

Селективным методом удаления телеангиэктазий является селективная лазерная коагуляция, основанная на принципах селективного фототермолиза. Лазерный луч избирательно поглощается патологическим сосудом и нагревает его. Температура сосуда поднимается до 60 – 70⁰С, стенки сосуда склеиваются, и сосуд необратимо повреждается. Окружающая ткань мало поглощает лазерное излучение, поэтому почти не нагревается и не повреждается. Таким образом, лазерное излучение избирательно разрушает патологические сосуды. Воздействие точное, как в микрохирургии. Для этого применяются специальные лазеры, получившие название “сосудистых” лазеров. Излучение “сосудистых” лазеров имеет характеристики, обеспечивающие селективность воздействия на патологические сосуды.

Яхрома-Мед - это медицинская установка на основе лазера на парах меди. Излучает две длины волны - зеленую и желтую. Излучение импульсное - лазерный свет испускается импульсами по 20 наносекунд (20*10^-9 сек), между импульсами интервалы порядка 100 микросекунд (100*10^-6 сек). Человеческий глаз воспринимает такое излучение как непрерывное, однако, микроструктуры биологических тканей воспринимают такое излучение как импульсное. Яхрома-Мед имеет механический затвор, перекрывающий лазерный луч, так что экспозиция может быть выбрана 100, 200, 300 и .т.д. миллисекунд (100*10^-3 сек). Используя светофильтры, можно работать желтой длиной волны, зеленой или обеими вместе. Лазерный луч фокусируется в световое пятно диаметром 1 мм. Для работы применяется насадка, обеспечивающая фиксацию кожи (в дерматологии и эстетической хирургии), а также постоянство плотности мощности лазерного излучения. Яхрома-Мед управляется ножной педалью.

- Лазерное излучение с такими параметрами способно проникать под эпидермис, не разрушая его,
- Желтая длина волны (578 нм) совпадает с пиком поглощения гемоглобина, поэтому сильно поглощается гемоглобином и заметно меньше поглощается другими тканями,
- Зеленая длина волны (511 нм) хорошо поглощается меланином,
- Излучение лазера на парах меди почти не поглощается водой,
- Фокусировка лазерного луча в маленькое пятно позволяет ограничивать область воздействия патологическим участком, избегая облучения нормальной ткани,
- Импульсный характер излучение и лазерный затвор позволяют дозировать поглощенную энергию и избегать перегрева.

Таким образом, Яхрома-Мед позволяет выполнять селективное удаление патологий кожи без повреждения окружающей ткани, что чрезвычайно важно, так как большинство операций проводятся на лице.