Памятка о лазерном лечении варикозной болезни

Научно-технический прогресс привел к революции в лечении варикозной болезни. Специалистами нашей клиники в повседневную практику внедрено наиболее современное достижение в этой области. Это - лечение варикозной болезни нижних конечностей с помощью высокоэнергетических лазеров. Лазерное лечение варикозной болезни не уступает по эффективности операциям при варикозе и может применяться даже у ослабленных пациентов. Преимущества лазерного лечения – высокая эффективность, амбулаторность, быстрое восстановление, косметичность.

Об эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Смысл ЭВЛК заключается в разрушении пораженной варикозом вены лазерным лучом. В результате этого вена постепенно превращается в тонкий подкожный рубчик и патологических кровоток прекращается и наступает выздоровление от варикозной болезни без видимых признаков вмешательства. Перед процедурой флеболог производит разметку видимых варикозных вен, а специалист ультразвуковой диагностики определяет патологические венозные сбросы, уточняет размер и ход варикозных вен. Под ультразвуковым контролем выполняется прокол вены катетером и установка лазерного световода. Таких проколов может быть несколько. После установки световода, вокруг вены вводится слабый раствор новокаина или другого анестетика для обезболивания процедуры. Затем флеболог производит собственно лазерной коагуляции. Включая лазер, он выводит световод из вены и лазер коагулирует ее высокой температурой, что приводит к ее облитерации «зарастанию». Затем проводится склеротерапия или минифлебэктомия варикозно-расширенных притоков. Продолжительность вмешательства 20-60 минут. По окончании процедуры на ногу накладывают специальный эластический бинт и надевают компрессионный чулок, которые следует носить согласно установкам врача.

Сколько потребуется лечебных процедур?

Обычно достаточно одного сеанса лазерного лечения для ликвидации варикозногого синдрома. При контрольных осмотрах выполняется ультразвуковое исследование прооперированной ноги и, при необходимости, проводятся дополнительные сеансы склеротерапии оставшихся варикозных притоков.

Перед лазерным лечением

• Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.)
• Прекратите прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков
• Накануне ЭВЛК; - не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы; - примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом
• На лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви
• Возможен легкий завтрак.

После процедуры лазерного лечения

1. Необходимо в течение 40 минут походить
2. Не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком; - избегайте длительное время стоять или сидеть
3. Согласно предписанию врача нельзя несколько дней снимать компрессионный чулок. В разрешенное время чулок можно снять и убрать дополнительный бандаж (ватные подушечки) и принять душ.
4. Режим и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим флебологом.
5. В течение 4 недель не принимайте горячих ванн, можно только душ.
6. 3 месяца не посещайте сауну и баню
7. В первые 3 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере, затем занятия возможны в компрессионном трикотаже.

Какие могут быть побочные эффекты?

• По ходу коагулированной вены могут наблюдаться уплотнение и покраснение, обычно на 3-5 сутки.
• Болевые ощущения не выражены, но иногда отмечаются тянущие ощущения по ходу вены в течение 2 недель.
• Изредка бывает повышение температуры дела до 37,5, которое проходит самостоятельно.
• В ряде случаев отмечается снижение кожной чувствительности в области коагулированной вены.
• Временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены отмечается у 5-8% пациентов. Светло-коричневые полоски кожи в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года.
• Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
• Аллергические реакции очень редки. Их риск более высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.
• В местах наиболее крупных и поверхностных варикозных узлов могут образоваться уплотнения и вздутия (коагулы)  - это нормальное явление, которое постепенно проходит. В некоторых случаях флеболог при контрольном осмотре может предложить пропунктировать коагулы и вздутие уходит.
• Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в некотором количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 2-5 недель
• В очень редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая "сетка", обычно самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев.
• Кратковременный отек в области лодыжки может наблюдаться при лечении варикозных вен и сосудистых "звездочек", расположенных в этой зоне, а также при ношении во время лечения обуви на высоком каблуке или с узкой колодкой
• Воспаление вены - тромбофлебит - редкое осложнение лечения, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и преждевременном снятии компрессионного чулка.